読者のかたより。 （完全に原文のまま転載）
初めまして。
ど田舎で内科医をやっている女医です。
切込隊長ブログのコメント欄から飛んできました。
いくつかのエントリを興味深く読ませていただきました。
殊に「尊厳死について」に関するエントリで、
目から鱗が落ちた気がしました。
田舎で内科医をやっていると、
いわゆる「ニートの高齢化したなれの果て」というものに、
現実に多々遭遇します。
新語としてのニートは最近の概念ですけど、
この人ってそうだったんだよねーと思う人は、
どんな時代にもいたんでしょうね。人数の問題であって。
アルコール中毒、糖尿病、癌、
社会的活動のない人たちは、こういう病気に罹りやすいようです。
本人は、もうにっちもさっちもいかない状態になって、
（痛くて我慢できない、きつくて身動き取れない等）
初めて病院にやってきます。
（たぶん、苦しみなく死ぬのなら、病院に来ないと思います。）
ある程度の年齢になると、家族は見捨てているか、いない場合が多く、
入院の身元引受人に困ることが多いです。
幸い田舎なので、ホームレスは少なく、
民生委員を通じて、市営住宅に住んでいたり、
親の代からの持ち家に住んでいます。
生活保護で暮らしているケースが大半です。
こういう人は、とりあえず入院で加療に入りますが、
入院中はそれほど逸脱した行動をとりませんので、
（アルコール依存症の人は、どうにかしてアルコールを持ち込むことがありますが）
一旦は病状が改善するケースは少なくありません。
ただし、退院してからは全然ダメです。
自己管理できない（する気がない、）通院も内服もしないで治療をドロップアウトし、
悪化して再び来院するケースがほとんどです。
一回悪化する事に、かなり危険な状態で運び込まれることが多くなります。
実際、緩慢な自殺だなーとはよく思いました。
こういう人に湯水のように医療費を注ぎ込むたび、
（生活保護ですから、医療費は100％国が出します）
複雑な気持ちになっていました。
この人達は、社会的に終わっています。
今までもそうだったし（この点が老人介護とは違いますね）、
これからも社会経済的活動に復帰する可能性はきわめて低いです。
（ここで100％あり得ないと言い切ってしまえないのが、
かえって問題を複雑化させている気もします。）
今医療費がえらいことになっているのに、この人達にここまで注ぎ込んでいいのか？
医者として、救命に全力で取り組んでいましたが、
その疑問はいつも頭の中にありました。
そして何より、本人達は、あまり生きることを望んでいないのです。
楽に死ねるならそれが一番いいと思っているみたいで。
そこまで疑問を感じていながら、
「尊厳死」という発想には、今までたどり着けませんでした。
そこまで思い切った思想の飛躍が出来なかったんです。
私の発想では、こういう、誰かが面倒を見ないと自力で生きていけない人たちは、
老人介護問題と同じなので、そういう施設を作って収容した方が、
社会経済的にも（労働できる家族を介護に縛り付けなくて済むし）、
また本人達にも楽なのじゃないかというところまででした。
私が見た、（たぶん）高齢化したニートというのは、
ものすごく逃避的でした。もうそれは芸術的なほど。
事実や現実に直面するのは、死んでもゴメンというような態度です。
ある男性は、重度の貧血で病院に来て、
症状から見てどうやら下部消化管に癌があるな…しかも進行してそう、と考えました。
そういう人だったので、脅かさないようにそーっと検査の必要性を話しましたが、
たぶん本人もなんか悪い病気だろうと予測して病院に来ていて、
それでいて事実に直面できず（大腸カメラの恐怖のあったのでしょうが）、
「どうしても一回帰って考えてこないと検査は出来ない。」
と言い張り、それっきり病院には二度と来ませんでした。
半年後ぐらいに、首つり自殺したことを知りました。
私自身の少ない人生経験では、
逃避しだすと、さらに心理的負担が大きくなる気がします。
わかっていて、それでもその逃避のスパイラルにはまりこんだら、
ほどなくして、ものすごい心理的負担にのしかかられるんだろうと、
なんとなく想像は出来ます。
そして最後は自らを殺してしまうしかなくなるのだろうと。
でもあんなに事実に直面し、決断することが苦痛だった人が、
どうやって首つり自殺を決断し実行したのか。
泣きながら、震えながら、ロープを用意し、台に乗り、首に掛け、
台を蹴っ飛ばすまでに一体どれだけの時間苦悩したのか…。
それはそれはものすごい苦痛だっただろうと思うと、暗澹たる気分になります。
つらつらと思うところを書きました。
長文、乱筆お許しください。
これからも時々ブログにお邪魔します。それでは。
以下、全文掲載許可を求めた私のメールへの返信より。
一つだけ付け加えますと、
状態の悪くなったアルコール中毒患者とか糖尿病患者は、
本当に心肺停止状態で担ぎ込まれてきたりします。
ERで心拍が戻っちゃったりすると、普通ICUに入ります。
ICUは基本的に一泊素泊まり6万円と言われています。
呼吸状態も悪いので呼吸器も付けます。
全身循環が悪くなっているので、透析をすることも多いです。
いろんな高額な薬も、惜しげなく使います。
状態が悪いので、24時間監視モニターも装着します。
これらはもちろん、全部保険点数として加算されます。
数日間で医療費が300万、500万といくことは、決して珍しいことではありません。
この人達は、医療費は公が負担しますし、年齢的にも若年なので、
なんの縛りもなく、最先端医療を施します。
それで例え退院出来るまでに回復しても、
数日から数ヶ月単位で、もっと悪い状態で舞い戻ってきたりします。
湯水のようにというのは、決して過大な表現ではないと思います。
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